Le site du poignet

LE MOT DES CHIRURGIENS

Ce site a un but pédagogique.
 
image_mot_homeIl est destinĂ© avant tout au « grand public », c’est Ă  dire au plus grand nombre et ne nĂ©cessite aucune connaissance mĂ©dicale. C’est pourquoi, j’ai choisi de simplifier au maximum les termes utilisĂ©s en prenant soin d’Ă©viter tout « jargon mĂ©dical ». Les mots qui conservent une connotation mĂ©dicale sont soulignĂ©s en vert et le fait de cliquer dessus renvoie Ă  un glossaire.Ce site apporte des informations sur des maladies, des traumatismes du poignet, mais aussi sur des examens complĂ©mentaires (radiographie, scanner, etc.), sur le dĂ©roulement d’une intervention ou d’une anesthĂ©sie.

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J’ai fait appel Ă  d’autres mĂ©decins (MĂ©decins RĂ©Ă©ducateurs, Rhumathologues, AnesthĂ©sistes, Radiologues, Chirurgiens Plasticiens, Chirurgiens OrthopĂ©distes) pour animer ce site. Ces mĂ©decins viennent d’horizons diffĂ©rents, ont des formations et des expĂ©riences diffĂ©rentes mais ont un intĂ©rĂŞt commun pour le poignet.

J’ai Ă©galement dĂ©mandĂ© Ă  des kinĂ©sithĂ©rapeutes de nous apporter leur expĂ©rience en terme de rĂ©Ă©ducation et d’orthèses.

Certaines fiches sont un peu plus « techniques » car se rapportant Ă  la fabrication du matĂ©riel d’ostĂ©osynthèse ou Ă  son Ă©volution. Elles seront plus difficile Ă  comprendre pour un public non averti.

Notre site n’a pas vocation Ă  gagner de l’argent au travers de pages publicitaires, c’est pourquoi nous n’accueillons pas de bandeaux publicitaires.


Le troisième millénaire

Les techniques Ă©voluent sans cesse, il en va de mĂŞme pour la mĂ©decine. De nouvelles techniques de soins sont apparues au cours des dernières annĂ©es et permettent de mieux prendre en charge les pathologies du poignet… 


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Parmi les nouvelles nouvelles techniques qui rĂ©volutionnent la prise en charge des traumatismes du poignet, citons l’ostĂ©osynthèse par plaques Ă  vis bloquĂ©es et l’arthroscopie du poignet, toutes deux dĂ©taillĂ©es dans le chapitre « nouvelles technologies ».

Les nouvelles façons de traiter les diffĂ©rentes pathologies du poignet mettent l’accent sur la rĂ©duction de l’abord chirurgical, une meilleure prise en charge diagnostique et des thĂ©rapeutiques plus performantes et moins agressives.

Le but est d’accroitre la qualitĂ© des soins tout en rĂ©duisant la durĂ©e d’hospitalisation.

Si au cours du vingtième siècle la mĂ©decine a permis d’augmenter l’espĂ©rance de vie de chacun d’entre nous, l’accent se porte dĂ©sormais sur l’amĂ©lioration de la qualitĂ© de vie.

La chirurgie du poignet en est un parfait exemple.

Une fracture du poignet consolide toujours ou pratiquement toujours, quelque soit le traitement. Le but que nous poursuivons actuellement est de permettre aux patients que nous traitons de reprendre leurs activitĂ©s habituelles le plus rapidement possible et de faire en sorte que le traumatisme subi ait un faible retentissement. C’est ce qu’on appelle la chirurgie fonctionnelle.
La diminution des douleurs ressenties par le patient reste Ă©galement au coeur de nos prĂ©ocupations ainsi que l’aspect « esthĂ©tique » final.


L’hiver, une saison dangereuse ?

Si les sports d’hiver amènent leur lot de fractures et autres entorses, le danger peut se cacher au coin d’un trottoir verglacĂ© !


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Certaines journĂ©es particulièrement froides sont ainsi responsables de vĂ©ritables « Ă©pidĂ©mies » de fractures du poignet. Devant l’afflux de patients aux urgences, il est parfois difficile de traiter simultanĂ©ment toutes les fractures.

Pas de panique !

La fracture du poignet n’est que rarement une urgence mĂ©dicale ou chirurgicale. Si une intervention est envisagĂ©e, elle peut ĂŞtre rĂ©alisĂ©e dans les 15 jours qui suivent le traumatisme.

Ainsi, il est de plus en plus frĂ©quent de « programmer » les patients dans les 10 jours qui suivent une fracture. Lors du passage dans le service des urgences, et après qu’une radiographie ait Ă©tĂ© rĂ©alisĂ©e, deux cas de figure peuvent exister.
Soit la fracture n’est pas dĂ©placĂ©e et un traitement orthopĂ©dique peut ĂŞtre dĂ©butĂ© (cf fiche sur les fractures du poignet).
Soit la fracture est dĂ©placĂ©e ou instable, et le mĂ©decin peut dĂ©cider d’une intervention. Le poignet est immobilisĂ© par une attelle en attendant une intervention ultĂ©rieure.
Parfois, le poignet peut être tracté pendant quelques minutes afin de mieux aligner les os si la fracture est très déplacée. Le patient rentre ensuite à domicile avec une ordonnance de médicaments contre la douleur et reviendra quelques jours plus tard pour se faire opérer.

Le fait de reporter une intervention permet Ă©galement d’Ă©viter le stress de l’urgence. Le patient, une fois rentrĂ© Ă  domicile peut Ă©galement prendre l’avis de son mĂ©decin traitant, lui poser les questions qu’il n’a pas eu le temps ou l’idĂ©e de poser lors de son passage aux urgences. Il peut Ă©galement se renseigner sur la « rĂ©putation » du centre qui va le prendre en charge et prendre Ă©ventuellement un deuxième avis auprès d’un autre chirurgien orthopĂ©diste.
Bref, les quelques jours sĂ©parant la survenue de la fracture de l’intervention permettent parfois de mieux prĂ©parer cette dernière, ainsi que la convalescence qui s’en suivra.


Le retour de la belle saison, la fin des fractures ?

Vous avez pu profiter tout l’hiver des pistes enneigĂ©es. Les sports d’Ă©tĂ© vont prendre le relais…


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Contrairement Ă  ce que l’on pourrait croire, il y a tout autant de fractures l’Ă©tĂ© que l’hiver. Les premiers rayons de soleil nous attirent Ă  l’extĂ©rieur transformant les marmottes en « sportifs expĂ©rimentĂ©s ».

Parmi les dangers qui vous guettent, le roller reste un grand pourvoyeur de lĂ©sions traumatiques du poignet. Fractures articulaires, lĂ©sions ligamentaires, impactions cartilagineuses… Dans tous les cas, n’oubliez pas vos protège-poignet !

Avec les beaux jours, les sorties se multiplient. Les motos ressortent du garage pour ceux d’entre vous qui l’utilisent en loisir. MĂŞme si les routes se font moins glissantes le risque de chute est toujours prĂ©sent. Restez sur vos gardes ! Idem pour les chutes de vĂ©lo !

Pensez à votre préparation physique !

 


 

 

 

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